Übersicht

Bislang war eine MRT-Untersuchung, die sogenannte Kernspintomographie, für Patienten mit einem Beckenbodenschrittmacher nicht möglich, da das starke Magnetfeld die Elektronik des Schrittmachers stört. Bei einer MRT-Untersuchung handelt es sich jedoch um ein wichtiges bildgebende diagnostisches Verfahren, womit na­he­zu al­le Or­ga­ne und Ge­we­bestrukturen dargestellt werden können. Dr. Thomas Deska, Leitender Oberarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Marien Hospital Witten, hat nun erstmalig einen MRT-fähigen Beckenbodenschrittmacher implantiert.

Kern­spin­to­mo­gra­phie - Ein wichtiges bildgebendes Verfahren
Mithilfe der Kernspintomographie können Ärzte die Lage und Größe von Tumoren und Metastasen sowie an­de­re Or­gan­ver­än­de­run­gen sehr prä­zi­se er­ken­nen und beurteilen. Besonders innere Organe wie z. B. der Darm, die Bauspeicheldrüse sowie Muskeln, Nerven, Gefäße oder Ver­än­de­run­gen an Ge­len­ken und Ge­lenkk­nor­peln lassen sich gut darstellen. "Die Kern­spin­to­mo­gra­phie gehört zu den bedeutendsten und aufschlussreichsten bildgebenden Untersuchungsmethoden, die nahezu in allen medizinischen Fachbereichen als diagnostisches Mittel zum Einsatz kommt", erklärt Deska. Diese Untersuchung konnte bei Patienten, bei denen aufgrund einer Stuhlinkontinenz ein Beckenbodenschrittmacher implantiert wurde, nicht durchgeführt werden. Grund dafür ist das starke Magnetfeld des MRTs: Die Elektroden des Schrittmachers werden gestört und können sogar überhitzen. Das Implantat kann hierdurch einen Schaden nehmen, später nicht mehr funktionieren und dem Patienten schaden.

MRT-Untersuchung trotz Beckenbodenschrittmacher
Im Marien Hospital Witten wurde nun erstmalig ein MRT-fähiger Beckenbodenschrittmacher von Dr. Thomas Deska eingesetzt. Der Schrittmacher, etwa so groß wie eine Zwei-Euro-Münze, wird im oberen Gesäßbereich unter die Haut eingepflanzt. Dabei werden die Elektroden an den noch intakten Nervenendstrecken des Schließmuskels implantiert. Die noch funktionierenden Nervenenden werden durch den kleinen Schrittmacher, der elektrische Impulse sendet, stimuliert. So wird die Verbindung zwischen Beckenboden, Schließmuskel, Gehirn und Darm aufrechterhalten. Bevor der Schrittmacher eingepflanzt wird, erfolgt eine vierwöchige Testphase in der das Gerät zunächst am Körper getragen wird. Ist die Testphase erfolgreich und nehmen die Symptome der Stuhlinkontinenz ab, wird der Schrittmacher implantiert. "Das Besondere an den MRT-fähigen Schrittmachern ist, dass die Elektroden des Geräts magnetfrei sind, d.h. sie können durch die Magnetfelder im MRT-System nicht gestört, beschädigt oder überhitzt werden". Patienten mit einem MRT-fähigen Implantat profitieren zukünftig von dieser Technik. "Ist eine MRT-Untersuchung nötig, kann diese problemlos durchgeführt werden", so Dr. Deska.

Hohes Maß an Behandlungsqualität im Marien Hospital Witten
Deutschlandweit gibt es etwa 5 Millionen Menschen, die in unterschiedlicher Ausprägung an Stuhlinkontinenz leiden. Damit gehört Stuhlinkontinenz zu den häufigsten Gesundheitsproblemen in der Bevölkerung. Die Beschwerden sind für viele Betroffene mit einer enormen Beeinträchtigung des alltäglichen Lebens verbunden. Reichen konservative Maßnahmen nicht aus, ist für viele Patienten der Einsatz eines Beckenbodenschrittmachers der Weg aus der Inkontinenz. Die Experten der Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Witten setzen dieses Verfahren schon seit Jahren erfolgreich ein. Als Kompetenzzentrum für Chirurgische Kolo-Proktologie bieten die erfahrenen Experten eine optimale Diagnostik sowie moderne und schonende Behandlungsverfahren.

Bildunterschrift: Dr. Thomas Deska, Leitender Oberarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Marien Hospital Witten, implantierte einen MRT-tauglichen Beckenbodenschrittmacher, der im oberen Gesäßbereich unter die Haut eingepflanzt wird.

Für Patienten mit akuten Beschwerden und chronischen Krankheiten besteht derzeit kein Grund, aus Angst vor einer Corona-Infektion, von einer Behandlung im Krankenhaus abzusehen. Ist der Blutzucker entgleist, liegen Herzerkrankungen oder Infekte vor, besteht der Verdacht auf eine Krebserkrankung oder wurde diese bereits diagnostiziert – die Krankenhäuser der St. Elisabeth Gruppe behandeln diese Patienten weiterhin mit Über- bzw. Einweisung des Haus- oder Facharztes. Dies gilt auch für Menschen, die beispielweise mit folgenden Beschwerden konfrontiert sind: Luftnot, plötzlich auftretenden Bauchschmerzen, schweren Durchfallerkrankungen, plötzlichen Verstopfungen, einer Gelbfärbung von Haut und Augen oder Fieber, dessen Herkunft nicht geklärt ist, aber selbstverständlich auch bei Knochenbrüchen, Bandscheibenvorfällen oder starken Wirbelsäulen- und Gelenkschmerzen mit Bewegungseinschränkungen.

Derzeit liegen in unseren sehr gut auf Corona vorbereiteten Krankenhäusern wenige bis gar keine Patienten, die mit Covid-19 infiziert sind. Verdachtsfälle und Infizierte werden in isolierten Bereichen versorgt.

Sollte sich die Situation ändern, ist es möglich, dass Behandlungen kurzfristig verschoben werden müssen. Wir bitten dahingehend um Ihr Verständnis.

Patienten, die unsicher sind, ob sie mit ihren Beschwerden derzeit ins Krankenhaus kommen sollten, können sich an die Sekretariate der zuständigen medizinischen Fachabteilungen wenden. Die Nummer finden Sie auf der jeweiligen Website.

Um das Risiko zu minimieren, dass das Coronavirus durch Besucher weiterverbreitet wird, treten in den Krankenhäusern der St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr ab sofort neue Besuchsregeln in Kraft. Dies gilt für das St. Anna Hospital Herne, das Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, das Marien Hospital Witten, das Rheumazentrum Ruhrgebiet und das St. Marien Hospital Eickel.

Besuche sind in den Krankenhäusern ab Dienstag, den 17.03.2020 nicht mehr möglich. In begründeten Einzelfällen sind Ausnahmen möglich.
In der Regel liegen diese Besuchszeiten zwischen 16:00 – 18:00 Uhr.

Es gelten Ausnahmeregelungen für

• die Palliativstation im Marien Hospital Herne,
• die Kinderstationen der Kinder- und Jugendklinik und der Klinik für Kinderchirurgie im Marien Hospital Witten und
• die Geburtshilfen im St. Anna Hospital Herne, im Marien Hospital Herne und im Marien Hospital Witten.

Aktuelle Informationen zum Coronavirus erhalten Sie unter diesem Link.

Er gehört zu den selteneren Krebsarten: Jährlich erkranken deutschlandweit etwa 5.200 Männer und 1.500 Frauen neu an Speiseröhrenkrebs. Aufgrund eher unspezifischer Symptome werden bösartige Tumoren der Speiseröhre oft erst spät entdeckt. Die operative Behandlung ist sehr anspruchsvoll und erfordert erfahrene Spezialisten. Die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne wurde nun aufgrund ihrer großen Expertise als „Zertifiziertes Speiseröhrenkrebszentrum mit Empfehlung der Deutschen Krebsgesellschaft e. V.“ ausgezeichnet.

Ein typisches Symptom von Speiseröhrenkrebs sind Schluckbeschwerden. Dazu können auch Schmerzen hinter dem Brustbein auftreten, oftmals kommt es zur Gewichtsabnahme. Zu Beginn der Erkrankung verursacht der Krebs jedoch meist keine Beschwerden, was eine frühe Diagnose erschwert.

„Die moderne Behandlung von Speiseröhrenkrebs ist immer interdisziplinär, daher arbeiten bei uns Gastroenterologen und Viszeralchirurgen eng zusammen“, erklärt Dr. Nurettin Albayrak, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirugie des St. Anna Hospital Herne. „In unserer Tumorkonferenz, in der alle erforderlichen Fachabteilungen zusammenkommen, wird für jeden Patienten ein leitliniengerechtes Konzept erstellt. Viele Patienten benötigen zunächst eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung als Vorbehandlung. Im Mittelpunkt der Therapie steht in der Regel dann die Operation. In unserer Klinik haben wir hierfür ein innovatives, vollständig minimal-invasives Verfahren als Standard etabliert.“

Vermeidung großer Schnitte
Üblicherweise müssen bei Speiseröhrenkrebs-Operationen sowohl der Bauchraum als auch der Brustkorb des Patienten mit einem Schnitt geöffnet werden, um an die betreffenden Organe zu gelangen. Große Schnitte bedeuten jedoch höheren Blutverlust, vermehrte Schmerzen und längere Genesungszeiten.

Die kombinierte minimal-invasive Operationstechnik sowohl des Bauchraumes als auch des Brustkorbes mit einer hochauflösenden Kamera ist das schonendste Verfahren, das bei der Speiseröhren-Operation zur Verfügung steht. „Während sich diese Methode aufgrund der hohen erforderlichen Expertise erst sehr langsam in Deutschland durchsetzt, haben wir durch bereits jahrelange Erfahrung unsere eigene Technik mittlerweile vollständig standardisiert“, berichtet Dr. Albayrak. „Die offene Speiseröhren-Operation gehört bei uns der Vergangenheit an.“

Vorteile für den Patienten
Die bekannten Vorteile gegenüber der offenen Operationsmethode sind geringere Schmerzen, ein geringeres Risiko für Lungenentzündungen und die dadurch bedingte kürzere Genesungszeit. Zudem ermöglicht die exzellente Bildgebung der leistungsstarken Kamera die Entfernung noch größerer Lymphknotenzahlen, so dass die Operation besonders umfassend in Bezug auf die Entfernung des Tumors ist.

„Es freut mich sehr, dass unsere interdisziplinäre Spezialisierung in der Diagnostik und Therapie von Speiseröhrenkrebs von der Deutschen Krebsgesellschaft anerkannt wurde. Aufgrund der großen Erfahrung unserer Operateure sind die Komplikationsraten bei diesen schwierigen Operationen in unserem Zentrum sehr niedrig. Patienten mit dieser ernsten Erkrankung befinden sich bei uns in guten Händen“, so der Chefarzt. 

Infokasten:

Speiseröhrenkrebs ist eine bösartige Schleimhautwucherung der Speiseröhre. Männer sind fünffach häufiger betroffen als Frauen, meist tritt die Erkrankung ab dem 60. Lebensjahr auf. Man unterscheidet zwischen zwei verschiedenen Typen, dem Plattenepithel- und dem Adenokarzinom. Ersteres hat seine Ursache in einer giftbedingten Schädigung, die durch Lebens- und Ernährungsgewohnheiten hervorgerufen werden kann. Das Adenokarzinom ist die Folge eines lang andauernden Entzündungsprozesses in der unteren Speiseröhre. Dieser Typ nimmt in den letzten Jahren an Bedeutung zu.

Bildunterschrift: Die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne unter Leitung von Chefarzt Dr. Nurettin Albayrak ist als Speiseröhrenkrebszentrum zertifiziert worden.