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Adipositas gilt mittlerweile als Volkskrankheit und betrifft jeden vierten bis fünften Menschen in Deutschland. Das Adipositaszentrum Witten des Marien Hospital Witten hat sich mit der Frage nach Risikofaktoren dieser Krankheit beschäftigt und dabei besonders soziale Aspekte betrachtet.

Von einer Adipositas-Erkrankung wird ab einem BMI (= body mass index) von 30 gesprochen. Zum Vergleich, der BMI eines Normalgewichtigen liegt zwischen 18,5 und 24,9. Laut Weltgesundheitsorganisation WHO sterben jährlich rund 2,8 Millionen Menschen weltweit an den Folgen von extremen Übergewicht. Auch in Deutschland ist das Thema von hoher Bedeutung, denn 23% aller Männer und 24% aller Frauen leiden hierzulande unter Adipositas, umgangssprachlich auch Fettsucht genannt. Das Risiko von Folgeerkrankungen, wie Typ-2-Diabetes, Fettleber oder Atherosklerose, stellt eine Gefahr für Betroffene dar.

Adipositaszentrum Witten forscht

Mit der Komplexität dieses Krankheitsbildes beschäftigen sich die Experten des Adipositaszentrums Witten. Aktuell forscht das Team um Prof. Dr. Metin Senkal und Dr. Dr. Pia Jäger zu den Risikofaktoren von Adipositas. Anlass zur Studie gab die Feststellung, dass sozial schwache Schichten häufig von Adipositas betroffen sind. Forschungen des Robert Koch-Instituts zeigen, dass Menschen mit Migrationshintergrund überdurchschnittlich oft zu dieser Risikogruppe zählen. Anlass für die aktuelle Arbeit gaben unter anderem Erkenntnisse aus Schuleignungsuntersuchungen in Deutschland. Diese deuten darauf hin, dass besonders Kinder mit Migrationshintergrund von Übergewicht betroffen sind. Dieser Zusammenhang soll nun wissenschaftlich geprüft werden. Des Weiteren soll festgestellt werden, ob sich ein niedriges Gehalt und wenige Bildungsjahre auf die Behandlung der Betroffenen und den Erfolg der Therapie auswirken.

Erste Ergebnisse liegen vor

„Für unsere Studie haben wir Fragebögen in deutscher, türkischer und arabischer Sprache verwendet, um die relevante Zielgruppe auch sprachlich zu erreichen“, erklärt Prof. Dr. Metin Senkal, Chefarzt der Klinik für Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie. „Auf unsere erste Forschungsfrage nach den Entstehungsfaktoren von Adipositas konnten wir feststellen, dass es komplexe sozioökonomische Faktoren für einen erhöhten BMI gibt. Dazu zählt zum Beispiel neben dem Bildungsniveau auch das Haushaltseinkommen. Diese Ergebnisse könnten erklären, warum Migranten in diesen Risikogruppen überdurchschnittlich stark vertreten und dadurch auch häufig von Adipositas betroffen sind.“

In Hinblick auf die Frage nach dem Therapieerfolg gibt es aktuell noch keine Ergebnisse, die Studie ist jedoch schon angelaufen. „Zum Verständnis für diese zweite Forschungsfrage ist es wichtig zu wissen, dass wir nach einem so genannten multimodalen Konzept arbeiten“, führt Prof. Senkal aus. „Das bedeutet, dass wir unseren Patienten ein umfassendes Therapiekonzept aus Maßnahmen wie Ernährungsberatung, Verhaltenstherapie, Selbsthilfegruppen und Bewegungstherapie anbieten.“ Aufgabe der Forschenden ist es nun, über einen Zeitraum von 3 bzw. 6 Monaten zu überprüfen, ob es abhängig vom kulturellen und sozialen Hintergrund des Patienten Unterschiede in der Teilnahme an den einzelnen Modulen und dem Therapieerfolg gibt.

Wittener Patienten profitieren von den Resultaten

Ziel der Studie ist eine individualisierte, patientenorientierte Therapie. Das bedeutet eine Verbesserung des bestehenden Behandlungsangebotes für die Patienten des Adipositaszentrums Witten im Hinblick auf ihren sozioökonomischen Hintergrund. Die besondere Qualität der Behandlung bestätigte 2018 bereits die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV), die das Adipositaszentrum Witten als Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie zertifizierte. Mit der aktuellen Forschung soll die Expertise noch weiter vertieft werden.

Schon kurz vor dem Jahreswechsel gab es im St. Anna Hospital Herne Grund zum Feiern: Die Geburt von Lotta am 27.12.2019 war die 1.000. im Jahr 2019 in der Wanner Klinik. Darüber freuen sich nicht nur die stolzen Eltern, sondern auch das gesamte Team der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe unter Leitung von Chefarzt Valentin Menke.

Jubiläumsbaby Lotta ist 52 cm groß und wiegt 3.800 Gramm. Sie ist das erste Kind von Mutter Michaela und Vater Benjamin. Schwangerschaft und Geburt verliefen ohne Probleme, auch wenn die Entbindung etwas früher als geplant stattfand. Den eigentlichen Geburtstermin am 02.01. verschob Lotta spontan ein paar Tage nach vorne.

Die frisch gebackenen Eltern haben das neue Familienmitglied bereits fest ins Herz geschlossen: „Der Augenblick, als man das Köpfchen sehen konnte und wir sie kurz danach im Arm hatten, war unbeschreiblich. In dem Moment waren wir eine Familie.“ Da Mutter und Kind wohlauf sind, ging es schon nach wenigen Tagen nach Hause.

Obwohl die Familie aus Gelsenkirchen stammt, fiel die Entscheidung für eine Geburtsklinik auf das St. Anna Hospital Herne, wie Vater Benjamin berichtet: „Schon bei der Kreißsaalbesichtigung hatten wir einen guten Eindruck und bei dem Geburtsplanungsgespräch hat sich die Hebamme viel Zeit für uns genommen. Auch bei der Geburt haben wir uns von Hebamme und Arzt wirklich gut betreut gefühlt.“ Die guten Empfehlungen aus dem Freundeskreis würden die Eltern daher weitergeben.

Chefarzt Valentin Menke freut sich mit den Eltern und über das entgegengebrachte Vertrauen. „Eltern, die sich für uns entscheiden, schätzen die gute medizinische Versorgung nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen, aber auch den Komfort unserer Geburtsstation. Die meisten Schwangerschaften verlaufen weitestgehend problemlos und enden in der Regel mit einer komplikationslosen Geburt. Sollten geburtsmedizinische Maßnahmen während der Geburt erforderlich sein, steht unser Ärzte-Team rund um die Uhr bereit.“

Zusätzlich zu den modern ausgestatteten Kreißsälen bietet die Klinik u. a. auch Familienzimmer an, in denen Eltern und Kind die ersten Tage ungestört gemeinsam verbringen können.

Mit der 1.000. Geburt schon einige Tage vor dem Jahresende setzt das St. Anna Hospital Herne den positiven Trend der vergangenen Jahre fort. 2018 waren es 983, 2017 937 Geburten.

Bildunterschrift: Das St. Anna Hospital Herne feiert die 1.000. Geburt im Jahr 2019: Jubiläumsbaby Lotta mit ihren glücklichen Eltern und Hebamme Silke Westerhausen (l.).

Am 14. Dezember hatte das Rheumazentrum Ruhrgebiet zur Fachfortbildung „Scientific Deep Dive“ eingeladen. Die Veranstaltung befasste sich mit der Versorgung und Diagnostik der oligoartikulären Psoriasis Arthritis. Dabei handelt es sich um eine entzündliche Gelenkerkrankung bei Menschen, die bereits unter Schuppenflechte leiden.

Deutschlandweit sind ca. zwei Millionen Menschen von einer Schuppenflechte (Psoriasis) betroffen. Ein Drittel der Erkrankten leidet zusätzlich unter einer entzündlichen Gelenkerkrankung, einer sogenannten Arthritis. Diese kann sich erst Jahre nach der Schuppenflechte entwickeln. Die Psoriasis Arthritis verläuft in Schüben. In ca. der Hälfte der Fälle handelt es sich um die oligoartikuläre Form der Erkrankung. Dabei betrifft die Entzündung nur wenige, meist größere Gelenke, darunter z. B. Knie, Schulter, Ellenbogen oder Sprunggelenk.

Im Rahmen der Fortbildung befassten sich die Spezialisten des Rheumazentrum Ruhrgebiet um Prof. Dr. Jürgen Braun, Chefarzt und Ärztlicher Direktor, sowie Priv.-Doz. Dr. Xenofon Baraliakos, Leitender Oberarzt, mit der Diagnostik und der medikamentösen Behandlung der Erkrankung. In Workshops widmeten sich die Experten u. a. der Diagnosestellung und der Überwachung des Krankheitsverlaufs mit Hilfe bildgebender Verfahren wie Sonografie und MRT. Im Anschluss wurde die Therapie der oligoartikulären Psoriasis Arthritis der polyartikulären Form gegenübergestellt. Diese beiden Krankheitsformen unterscheiden sich darin, dass bei der polyartikulären Form mehrere Gelenke entzündet sind. Auch welches Medikament für welchen Patienten am besten geeignet ist, diskutierten die Referenten mit den Teilnehmern anhand ausgewählter Patientenfälle.

Bildunterschrift: Gemeinsam mit weiteren Referenten informierten Priv.-Doz. Dr. Xenofon Baraliakos (l.), Leitender Oberarzt des Rheumazentrum Ruhrgebiet, und Prof. Dr. Torsten Witte, Leitender Oberarzt, Klinik für Immunologie und Rheumatologie, Medizinische Hochschule Hannover, das Fachpublikum über die oligoartikuläre Psoriasis Arthritis.

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Bereits zum zweiten Mal in Folge bekam die Arbeitsgruppe von Prof. Strumberg einen Preis im Rahmen des „Symposium on Advances in Cancer Immunology and Immunotherapy“. Auf dem Fachkongress in Athen präsentierten die Teilnehmer die neuesten immuntherapeutischen Verfahren und Studienergebnisse. Während die Gruppe des Marien Hospital Herne mit den ersten Erkenntnissen aus dem Forschungsprojekt in 2018 noch den 2. Preis gewann, zeichnete die Jury die Weiterentwicklung des Verfahrens in 2019 sogar mit dem 1. Preis aus.

Grundlage der Therapie ist die Beobachtung, dass bei fast allen Krebserkrankungen bestimmte Viren reaktiviert werden, die seit vielen Tausend Jahren inaktiv im menschlichen Erbgut eingelagert sind. Dadurch entstehen neuartige Eiweißmoleküle, die in Zellhüllen eingebaut werden. Dr. Diaz-Carballo, Wissenschaftlicher Mitarbeiter der Medizinischen Klinik III aus der Arbeitsgruppe von Prof. Strumberg, hat spezifische Antikörper gegen diese Eiweißmoleküle entwickelt, die die betroffenen Tumorzellen binden und mit Hilfe des Immunsystems zerstören. Krebszellen können dank dieser Therapie besser erkannt und bekämpft werden. Weitere moderne Verfahren befinden sich in der Entwicklung.

Die Arbeitsgruppe konzentrierte sich auf die Forschung zum Thema Eierstockkrebs. Die entwickelten Therapiekonzepte stellen jedoch einen neuen Therapieansatz bei der Behandlung unterschiedlicher Krebserkrankungen dar. In anderen therapeutischen Maßnahmen wie der HIV-Forschung kommen die Medikamente für die Aktivierung der Eiweißmoleküle bereits zum Einsatz, was den Start von ersten Studien beschleunigt.

Die amerikanische „Web of Science Group“ ehrt mit der Auszeichnung „Highly Cited Researchers“ jährlich jene Wissenschaftler, die mit ihren Publikationen am häufigsten zitiert wurden. Unter den Ausgezeichneten ist Prof. Dr. Jürgen Braun, Ärztlicher Direktor des Rheumazentrum Ruhrgebiet und Inhaber des Lehrstuhls für Rheumatologie an der Ruhr Universität Bochum, für seine Beiträge im Fachgebiet Rheumatologie.

In der Datenbank „Highly Cited Researchers“ finden sich die weltweit meistzitierten Forscher aus 21 wissenschaftlichen Fachgebieten. Von diesen Forschern ist anzunehmen, dass sie einen starken Einfluss auf ihr Forschungsgebiet haben, wobei die Häufigkeit von Zitaten als Hinweis auf die Bedeutung ihrer Arbeiten angesehen wird. Im Jahr 2019 wurden über 6.200 Forscher aus fast 60 Nationen genannt, das entspricht nur 0,1% der weltweit Forschenden.

Einer der Ausgezeichneten ist Prof. Dr. Jürgen Braun. Er gehört zu den gut 300 deutschen Wissenschaftlern im Ranking und wurde in der Kategorie „Clinical Medicine“ bedacht. Seine 456 gelisteten Publikationen wurden laut Datenbankanalyse fast 30.000 mal zitiert. Außer ihm finden sich im Übrigen nur zwei andere deutsche Rheumatologen auf der Liste.

Prof. Braun war mit seiner Arbeit an der Entwicklung neuer diagnostischer Maßnahmen wie Magnetresonanztomographie (MRT) und neuer Therapieformen maßgeblich beteiligt. Seine Publikationen befassen sich hauptsächlich mit dem Krankheitsbild der axialen Spondyloarthritis, der häufigsten entzündlichen Erkrankung des Achsenskeletts. Weitere Forschungsgebiete sind die rheumatoiden Arthritis und andere immunologische und osteologische Themen. Aufgrund seinen langjährigen, umfangreichen Forschungsleistungen hat ihn die Ruhr-Universität Bochum im vergangenen Jahr zum Lehrstuhlinhaber für Rheumatologie benannt. „Davon gibt es aktuell leider immer noch nicht sehr viele und vor allem auch für eine gute Aus- und Weiterbildung immer noch nicht genug in Deutschland“, so Prof. Braun.

Erst im vergangenen Monat wurde Prof. Braun außerdem als „ACR Master“ geehrt - eine Auszeichnung die von einer amerikanischen Fachgesellschaft an Rheumatologen für ihren wichtigen Beitrag in Forschung, Lehre und Patientenversorgung vergeben wird. Die zahlreichen Auszeichnungen motivieren ihn nun auch zu weiteren Arbeiten, denn es gibt noch einige Forschungsprojekte, die der 66-Jährige gerne weiter begleiten möchte. Des Weiteren steht die konzeptionelle Ausgestaltung des Lehrstuhls auf dem Programm. „Mit meiner langjährigen Erfahrung kann ich gerne auch weiterhin einen Beitrag zu einer guten Patientenversorgung leisten – solange es mir möglich und gewünscht ist.“